目的 对比分析前外侧入路和后外侧入路锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效.方法 笔者选取2011年1月~ 2014年4月收治的胫骨平台后外侧骨折患者80例,分为前外侧入路切开复位内固定组(前外侧组)和后外侧入路切开复位内固定组(后外侧组).前外侧组40例,Schatzker分型:Ⅳ型9例,Ⅴ型22例,Ⅵ型9例;后外侧组40例,Schatzker分型:Ⅳ型10例,Ⅴ型20例,Ⅵ型10例.对比两组患者手术前后的胫骨平台内翻角(TPA)、后倾角(PA)、膝关节活动度和美国纽约特种外科医院(HSS)评分.同时对比两组患者术后临床疗效.结果 两组患者术后的TPA、内侧PA和外侧PA均显著低于术前(P<0.05);前外侧组术后的TPA、内侧PA和外侧PA均显著低于后外侧组(P<0.05).两组患者术后的膝关节屈曲度、膝关节伸直度和HSS评分均显著高于治疗前(P<0.05);前外侧组术后的膝关节屈曲度、膝关节伸直度和HSS评分均显著高于后外侧组(P<0.05).前外侧组的优良率显著高于后外侧组,x2=4.0897,P=0.0431 <0.05.结论 前外侧入路锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折可以保护后外侧骨折块,取得良好的临床疗效.
作者:宰庆书
来源:创伤外科杂志 2015 年 17卷 6期