目的：通过股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）系统与加压滑动钢板（ DHS）系统治疗老年股骨粗隆间骨折，对比两种内固定方法的疗效并进行分析。方法笔者回顾性分析2010年3月～2014年11月治疗的52例老年股骨粗隆间骨折临床资料，男性19例，女性33例；年龄62～88岁，平均73.6岁。受伤原因：摔伤43例，道路交通伤5例，坠落伤4例。27例行PFNA治疗，25例行DHS内固定治疗。比较两组手术时间、伤口长度、出血量、伤口愈合时间、骨折愈合时间、功能锻炼时间等指标。结果随访10～26个月。按照Harris评分，PFNA内固定组优良率91.6％，DHS内固定优良率84.5％。 PFNA组1例伤口感染，1例术后深静脉栓塞，1例髋内翻畸形愈合；DHS组出现2例主钉退至皮下，1例骨不连再次手术，1例螺丝钉断裂畸形愈合。 PFNA组在手术时间、出血量、伤口愈合时间、骨折愈合时间、功能锻炼时间等方面均优于DHS组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA内固定系统在手术创伤、手术时间、出血量、骨折愈合、功能恢复等方面明显优于DHS内固定。 PFNA安全有效，是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。
作者：李继庆；张林村；散军成；罗文；王帅；谭侃
来源：创伤外科杂志 2016 年 2期
