目的：探讨持续负压封闭引流（ VSD）在腹腔高压（ IAH）／腹腔间隙综合征（ ACS）行腹腔开放（ OA）、腹腔扩容术（ IAVI）中应用的效果。方法回顾性分析2009年6月～2015年8月行IAVI＋VSD治疗的38例IAH／ACS患者的临床资料。所有患者IAP＞18mmHg，或同时合并1个以上脏器功能衰竭；术后维持60～80mmHg的负压，24h不间断负压吸引，常规监测膀胱压；术后4～14d，腹内压连续48h＜12mmHg，直接缝合切口关闭腹腔；若腹内压仍持续＞12mmHg，切口无法靠拢，或者虽然腹内压＜12mmHg，但全身情况差不能耐受再手术，则根据患者情况更换VSD，进行植皮来“关闭”腹部伤口，形成计划性腹壁疝。结果本组38例，救治成功31例，死亡7例，25例在4～14d确定性关闭腹腔，6例继续应用VSD并植皮治愈创面，其中5例形成计划性腹壁疝。结论采用IAVI＋VSD是处理多种原因致IAH／ACS的有效外科手段。
作者：杨越涛；宋承俊；马柏强；张连阳
来源：创伤外科杂志 2016 年 18卷 8期
