目的：探讨腘动脉损伤的诊疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月～2015年1月收治的32例腘动脉损伤患者临床资料，其中男性28例，女性4例；年龄25～56岁，平均35.5岁；左侧14例，右侧18例；开放性损伤12例，闭合性损伤20例；血管损伤分型：A型17例，B型5例，C型10例；腘静脉损伤17例，合并膝关节周围骨折26例。30例患者行急诊手术治疗，术中探查腘血管、神经，其中行腘动脉端端吻合11例，大隐静脉移植19例，2例一期截肢。对17例合并腘静脉损伤进行修复，骨折行外固定支架固定，同时行骨筋膜室切开减压，创面负压封闭引流技术覆盖。结果32例患者无一例死亡，29例保肢成功；2例因受伤＞12 h下肢肌肉坏死严重，全身并发症或急性肾衰竭予以一期截肢；1例保肢术后出现肌肉广泛坏死、急性肾衰竭予以截肢。30例获得随访，随访时间6～24个月，平均15个月。26例合并骨折患者中25例获骨性愈合，1例发生骨不连，二期行植骨及接骨板内固定后愈合。末次随访对29例保肢成功患者进行Hohl膝关节功能评分，优11例，良8例，可6例，差4例，优良率65.5％。结论早期诊断、急诊手术重建下肢血供、术后密切观察及护理可提高腘动脉损伤治疗的成功率。
作者：谷艳超；刘世清；明江华；周炎；廖琦；陈庆；王钢
来源：创伤外科杂志 2017 年 19卷 1期
