目的 回顾性观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF) 发生骨水泥渗漏的影像学特点,探讨PKP治疗OVCF并发骨水泥渗漏对临床疗效的影响.方法 2011年5月～2014年6月行PKP的OVCF患者共278例286个椎体,均行术中C型臂监测、术后X线片及CT检查以明确是否存在骨水泥渗漏,以及骨水泥渗漏的分型.发生骨水泥渗漏的96例102椎作为A组,男性28例,女性68例;年龄47～85岁,平均65.8岁;未发生骨水泥渗漏的182例184椎作为B组,男性48例,女性134例;年龄45～86岁,平均67.3岁.统计学分析比较两组术后椎体高度恢复、Cobb角变化,以及术前、术后、随访时腰背部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 A组渗漏入椎管内28椎占27.5％,其中通过椎基静脉孔渗漏为26椎占25.5％,通过破裂的椎弓根渗漏入椎管2例占2.0％;渗漏入椎间隙内32例占31.4％;渗漏入其他部位(椎体侧方前方、椎旁静脉以及经针道渗漏)42例占41.1％.A组骨水泥注入量大于B组,有统计学意义(P＜0.05),两组术后椎体高度恢复、Cobb角变化以及术前、术后、随访时VAS无统计学差异(P＞0.05).结论 PKP常发生骨水泥渗漏,可能与注入骨水泥量过多有关;椎基静脉孔和椎体上终板是骨水

作者：金鑫；施大卫；焦峰军；张永利；方锐；关凯

来源：创伤外科杂志 2017 年 19卷 4期