目的 探讨应用前侧或内侧钢板治疗累及矢状面与冠状面Pilon骨折的临床疗效.方法 收集2005～2015年收治的成人胫骨Plilon骨折患者68例,根据Rüedi-Allg(o)wen分型,选择25例Ⅲ型患者进行治疗.其中男性20例,女性5例;年龄19～54岁,平均38.4岁.左侧5例,右侧20例;受伤至手术时间为7～15d,平均(10.2±3.4)d.对有肿胀情况的患者进行脱水或抬高患肢等手段进行消肿,并做好防护措施,待肿胀完全消退及皮肤出现皱折后立即手术,所有患者均接受手术和康复治疗.结果 对25例患者进行6～16个月的随访,平均随访(10.3±2.8)个月.骨折愈合时间为2～5个月,平均(3±1.5)个月.采用Mazur评分系统评估手术疗效,25例患者优20例、良2例、可3例.术后并发症包括延迟愈合1例、关节退行性变8例和皮肤浅表坏死3例,无感染病例、无创面不愈合、无内固定失效病例.结论 正确选择手术时机,根据软组织情况、骨折累及平面灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键.
作者：石勇；陈子健；洪泽亚；赵文平
来源：创伤外科杂志 2017 年 19卷 6期
