目的 探讨采用单一髂腹股沟入路内固定治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年2月-2016年8月获得随访的24例复杂髋臼骨折患者的病例资料,男性18例,女性6例;年龄25~55岁,平均39.6岁.致伤原因:道路交通伤15例,坠落伤6例,压砸伤3例.根据髋臼骨折Letournel-Ju-det分型:双柱骨折13例,前柱伴后半部横行骨折6例,T形骨折5例.24例患者均采用单一髂腹股沟入路,术中在后交叉韧带重建导向器辅助下用拉力螺钉固定后柱骨折.记录手术时间和术中出血量;骨折复位情况采用Matta影像学评分进行评价;临床疗效采用改良d'Aubigne和Postel髋关节评分评价.结果 本组24例患者均顺利完成手术,手术时间2~4h,平均2.5h;术中失血量700~1900mL,平均850.3mL.输血11例,输血量600~1000mL,平均700.4mL.术后第2天,解剖复位16例,满意复位8例.24例患者均获12~18个月(平均14.5个月)随访;骨折均愈合,愈合时间10~16周,平均12.5周.末次随访时,本组d'Aubigne和Postel髋关节评分(17.46 ±4.33)分,优15例、良7例、可2例.结论 采用单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折,术中在后交叉韧带重建导向器辅助下可有效安全地置入螺钉固定后柱,损伤小,骨折固定好,有利于骨折愈合和髋关节功能的恢复.但该术式对术者的操作熟练程度要求较高.
作者：王慧彪；王武超
来源：创伤外科杂志 2018 年 20卷 5期
