目的 观察外踝后穿支皮瓣修复足跟区皮肤缺损的临床应用效果.方法 2014年5月-2016年10月周口手外科医院收治跟外侧、后侧、足底、或跨区皮肤缺损者17例,其中男性12例,女性5例;年龄15~57岁,平均33.5岁.创伤所致皮肤跨区缺损14例、跟骨骨折切开复位内固定术后皮肤坏死致钢板外露3例,皮肤缺损范围2cm×4cm~7cm×10cm.合并跟骨骨折11例,其中跟骨骨质缺损6例,跟腱止点部位损伤5例;创面均采用外踝后穿支皮瓣修复,其中急诊修复9例,二期手术8例,对于伴有跟骨骨质缺损者通过取髂骨植骨方式修复、跟腱止点断裂损伤者重建修复.结果 16例皮瓣完全成活,1例皮瓣下血肿形成,未及时清除导致血循环障碍,皮瓣边缘局部皮肤坏死,经拆线引流等对症治疗后创缘愈合.17例经术后6个月~2年随访,皮瓣外形满意,跟骨愈合及跟腱抗应力性能良好.根据Marti后足(hindfoot)评分标准与Mackinnon感觉功能标准进行评定,行走功能及感觉恢复良好.结论 应用外踝后上穿支皮瓣修复跟区皮肤组织缺损,临床效果满意.
作者：陈鑫；马光义；宋力；高治宇；张建华；刘本全；祝海峰；王亚珂
来源：创伤外科杂志 2018 年 20卷 5期
