目的 探讨微创加压螺钉固定术不同入路治疗腕舟骨骨折的疗效及安全性.方法 前瞻性选取2011年1月—2016年1月上海中冶医院确诊并微创加压螺钉固定术治疗的腕舟骨骨折患者50例,依据入路方法分为背侧入路组和掌侧入路组,每组25例.采用改良Mayo腕关节功能评分法(Mayo)得分评估腕功能,电话和复诊随访12个月,统计分析所有患者术中出血量、手术时间、骨性愈合时间、并发症和术后6、12个月腕功能情况.结果 掌侧入路组与背侧入路组术中出血量(16.47±3.01)mL vs.(22.87±3.11)mL、并发症发生率(6.00％vs.32.00％)、骨性愈合时间(8.97±0.95)个月vs.(9.74±1.04)个月,掌侧入路组明显低于背侧入路组;掌侧入路组与背侧入路组手术时间(35.87±6.54)min vs.(30.48±5.98)min、术后6个月Mayo得分(85.76±8.24)分vs.(76.24±7.94)分、腕功能优良率(84.00％vs.56.00％),掌侧入路组明显高于背侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05);但背侧入路组和掌侧入路组术后12个月Mayo得分(96.65±6.21)分vs.(95.94±6.17)分、腕功能优良率(96.00％vs.92.00％)基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与背侧入路比较,掌侧入路可有效提高微创加压螺钉固定术治疗腕舟骨骨折的安全性,有利于改善患者骨性愈合和近期疗效,值得临床进一步推广.|
作者：何国云；张友忠；杜暠；王思成；刘迎曦；杨国庆
来源：创伤外科杂志 2018 年 20卷 9期
