目的: 通过观察胃肠道应用谷氨酰胺(glutamine,Gln)对腹部手术后病人早期肠道通透性的影响,继而探讨其与全身炎症反应的关系. 方法: 20例腹部手术病人以前瞻、双盲、随机的方法分为Gln组和对照组,每组各10例.从术后第1天开始,Gln组每天胃肠道应用Gln颗粒剂30 g,共7天;对照组每天应用安慰颗粒剂30 g,共7天.于用药前、后分别检测血清Gln浓度和反映肠道通透性与全身炎症反应有关的实验指标[尿乳果糖/甘露醇比值(lactulose/mannitol,L/M)、血清二胺氧化酶、内毒素、丙二醛] 和临床表现(体温、心率和血白细胞计数). 结果: 对照组的血清Gln浓度从用药前(432.17±142.68)μmol/L下降至用药后(250.78±77.10)μmol/L(P<0.01),Gln组则由用药前(361.17±161.25)μmol/L升高至用药后(583.22±171.52)μmol/L(P<0.05).对照组和Gln组用药前尿L/M比值分别是134.00±18.48和146.10±20.21(P>0.05),用药后对照组尿L/M比值显著升高,Gln组则显著降低,分别是194.83±45.31和117.47±25.68,组间比较差异非常显著(P<0.01).用药7天后,Gln组的血清二胺氧化酶、内毒素、丙二醛均较用药前显著降低.反映全身炎症反应的临床指标体温、心率和白细胞计数术后均明显升高,Gln组在用药4天后基本恢复正常,而对照组在用药7天后才恢复正常.
作者：全竹富；杨翀；李宁；黎介寿
来源：肠外与肠内营养 2002 年 9卷 2期
