目的:调查我院消化系统恶性肿瘤大手术病人营养支持现状和存在问题,为进一步规范肿瘤病人的临床营养支持工作提供依据. 方法:回顾性调查我院肿瘤外科2010年1个月内出院的消化系统恶性肿瘤大手术病人病历180份,对其围手术期营养支持情况进行分析. 结果:肠外营养(PN)与肠内营养支持(EN)人数比为3.2:1.手术前后营养支持率分别为5.2％和100％.围手术期营养支持平均天数为(12.1±8.3)天,术后营养支持中位天数分别为胰腺癌13.3 d,食管贲门癌13.2 d,胃癌8.0d,肝胆癌5.4d,结直肠癌5.1d.术后营养支持人均供给热量为5 633.3 ～693.7 kJ(1 346.4±165.8kcal) /d,其中每公斤理想体重平均供给热量104.6 ～ 125.5kJ(25 ～30 kcal)/(kg·d)的人数占32.8％,＜83.68 kJ(20 kcal)/( kg·d)的人数与28.4％,＜62.76 kJ( 15 kcal)/(kg·d)的人数占 7.8％.此外,PN病人中92.7％人次使用了谷氨酰胺、鱼油免疫营养支持治疗,EN病人中14.8％人次使用了富含鱼油的EN制剂.营养制剂费用人均(7 024.4±7 330.2)元人民币,日均(611.6±473.5)元人民币,日均营养制剂费用PN组显著高于EN组(P＜0.01). 结论:我院肿瘤外科病人的营养支持已得到普遍重视.然而,围手术期营养支持不尽合理,不足和过度并存,仍需继续推广基于证据的肠外肠内营养指南.

作者：方玉；杨锐；王艳莉；辛晓伟；张联

来源：肠外与肠内营养 2012 年 19卷 1期