目的:研究高支链氨基酸肠外营养(PN)液对危重症病人肝肾功能的支持和保护作用.方法:192例危重症病人为研究组,另172例危重症病人为对照组,对两组病人进行对照研究.两组病人PN时间均超过1周.研究组病人选用富含支链氨基酸的“复方氨基酸注射液(17AA-H)”；对照组选用均衡性“复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)”,其他营养配置、用药和临床治疗无差别.比较两组病人PN前和PN后第1、3、5和7天的肝肾功能指标、APACHEⅡ评分等变化.结果:①PN治疗第3天后,两组病人总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(AST)和谷草转氨酶(ALT)等均呈下降趋势；研究组治疗第7天TBIL水平显著低于对照组(P＜0.05).②PN治疗第3天后,仅研究组病人血清尿素氮(BUN)呈下降趋势,治疗第7天BUN水平显著低于对照组(P＜0.05).③PN治疗第3天后,两组病人APACHEⅡ评分均呈下降趋势,研究组显著低于对照组(P＜0.05).④PN治疗第7天后,研究组病人肝功能不全发生率由治疗前的28.6％降至19.8％,与治疗前比有显著性差异(P＜0.05).结论:富含支链氨基酸的PN液具有良好的肝肾器官保护作用,有利于病人康复.
作者：杨晓军；冯涛；马玉杰；周文杰；朱金源；张珺；丁欢；靳忻；周文艳
来源：肠外与肠内营养 2012 年 19卷 6期
