目的:初步观察短期使用富含鱼油的肠内营养(EN)制剂对脓毒症病人血清游离脂肪酸谱的影响.方法:根据本组10例脓毒症病人对EN的耐受程度,经鼻胃管或鼻空肠管持续滴入瑞能200～1 000 ml/d,共6d.使用气相色谱-质谱联用(GC-MS)法定量检测瑞能使用前和使用6d后血清中27种游离脂肪酸的水平. 结果:除二十碳五烯酸(EPA,C20:5n3)和花生四烯酸(AA,C20:4n6)外,其余25种游离脂肪酸水平未出现明显的变化.使用瑞能6d后,所有病人的EPA水平均增加,平均从(13.87±18.58) mg/L增加至(38.95±28.74) mg/L,(P=0.002).EPA增加的绝对值与瑞能使用量呈显著性正相关.血清AA水平8例下降,2例升高.平均从(324.10±165.66) mg/L下降至(222.03±99.34) mg/L,P=0.011.瑞能使用量与AA变化的绝对值没有相关关系(P=0.376). 结论:脓毒症病人使用瑞能6d后,血清中EPA的水平显著增加,并且与其使用剂量直接相关,同时AA水平显著下降.
作者：王玺；管军；林兆奋
来源：肠外与肠内营养 2015 年 22卷 1期
