目的:探讨肠内营养(EN)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭使用无创通气治疗病人中的应用价值. 方法:将58例COPD并发呼吸衰竭使用无创通气治疗病人按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组29例.两组病人均给予常规治疗,避免使用糖皮质激素.治疗组病人给予鼻饲EN液,行EN支持治疗14d.观察两组病人EN治疗前后血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、体质量(Wt)、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围、外周血总淋巴细胞计数(TLC)、IgA、IgG、IgM、无创通气时间以及使用有创机械通气的病例数、入住ICU时间等指标. 结果:治疗组病人治疗14 d后,Hb、TP和ALB较治疗前明显升高(P＜0.05),Wt较治疗前显著增加(P＜0.05).与对照组比较,治疗组病人Hb、TP、ALB和Wt亦有明显增加(P＜0.05);TLC、IgA、IgG和IgM明显升高(P＜0.05);无创通气时间和入住ICU时间明显缩短(P＜0.05),使用有创通气的病例数明显下降(P＜0.05).结论:对COPD并发呼吸衰竭的病人,合理的营养支持治疗可改善机体的营养状态,提高机体的免疫功能,缩短无创通气和入住ICU时间,降低有创通气的比率.
作者：李辉；杨莹
来源：肠外与肠内营养 2015 年 22卷 3期
