目的:构建重症急性胰腺炎(SAP)病人外周血细菌DNA分子谱图,探讨细菌易位与SAP感染并发症形成的潜在联系.方法:30例SAP病人纳入本研究,依据病情分为脓毒症组、脓毒症休克组和感染组,每组10例.收集病人外周血,提取DNA,PCR扩增后行变性梯度凝胶电泳,对明显条带进行切胶回收和测序,确定细菌种属.结果:脓毒症休克病人外周血细菌DNA阳性率为100％,均由3种以上细菌组成,超过一半病人细菌达5～8种,最常见细菌为大肠杆菌、凝结芽孢杆菌、恶臭假单胞菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,阳性率均超过40％.脓毒症病人外周血细菌DNA阳性率为90％,由2～4种细菌构成,常见细菌为恶臭假单胞菌、福氏志贺菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,阳性率为20％～60％.感染组病人外周血细菌DNA阳性率为70％,多为单一种类细菌.结论:不同病情SAP病人外周血细菌谱图有显著差异,多细菌易位可能在全身性感染形成起重要作用,加深了我们对SAP脓毒症发生机制的理解,为临床感染预防和治疗提供参考.
作者：唐春；赵晓璠；何琴；童智慧；王晨阳；李秋荣；黎介寿
来源：肠外与肠内营养 2018 年 25卷 1期
