目的:探讨补充外源性维生素D3对脓毒症病儿炎症反应的调节作用及对临床预后的影响. 方法:选取入住河南省人民医院PICU维生素D缺乏的脓毒症儿童109名,随机分为2组,除常规处理外,一组给予口服维生素D3,为治疗组,另一组则予以口服安慰剂,为对照组;两组均按≤1岁,1～5岁和≥5岁分为三个年龄段.分别于入组时及治疗5d后,测定每名病儿的维生素D水平,血管紧张素Ⅱ及TNF-α、IL-6的血浆浓度,此外观察并记录每名病儿的SOFA评分(序贯器官衰竭评分),机械通气时间,入住PICU时间,以及两组病儿的感染性休克发生率和死亡率,最后进行统计分析. 结果:入组时所有病儿的25羟维生素D水平[25-(OH)D3]均低于20 ug/mL,两组之间未见显著性差异(P＞0.05);治疗后,治疗组病儿的维生素D水平即较对照组明显上升(P＜0.05),而血管紧张素Ⅱ及TNF-α、IL-6浓度明显下降;此外服用维生素D后病儿SOFA评分为显著低于对照组[(1.8±0.8)vs(2.3±1.1),P＜0.05];各年龄段病儿发生感染性休克的比例于组间未呈现出显著性差异;此外机械通气时间、入住PICU时间的结果显示,治疗组病儿[(2.66土5.3)d,(11.47±9.97)d]与对照组相比[(4.5±8.1)d,(12.5±10.4)d],并无显著性差异(P＞0.05);治疗组与对照组病儿的死亡率分别为9.1％和14.8％,差异无统计学意义(P＞
作者：王玉；杨中文；高丽；王倩涵；马彩霞
来源：肠外与肠内营养 2020 年 27卷 4期
