目的:探讨基于CT的第三腰椎骨骼肌指数对伴有营养风险的老年胃癌病人术后并发症的预测价值.方法:收集2014年8月至2019年6月期间温州医科大学附属第一医院胃肠外科限期行胃癌根治术病人的一般资料,包括性别、年龄、身高、体质量等.术前利用NRS 2002筛查病人营养风险,CT评估第三腰椎骨骼肌指数;术后记录病人30 d内的术后并发症.结果:共有278例病人参加了这项研究,其中低骨骼肌指数病人154例(55.4％).相较正常骨骼肌指数组,低骨骼肌指数组的胃癌病人平均年龄更大[(74.71±5.92)岁vs(72.14±4.79)岁,P＜0.001],BMI[(19.94±2.38)kg/m2 vs(22.82±3.25)kg/m2,P＜0.001]和血清白蛋白含量[(34.90±4.65)g/L vs(36.73±3.80)g/L,P＜0.001]更低.除此之外,该组病人术后住院时间显著延长[(18.84±11.72)d vs(16.33±11.74)d,P=0.008]、住院费用显著增加.多因素分析显示,低骨骼肌指数(OR=2.512,95％CI:1.440～4.380,P=0.001)是术后并发症的独立预测因素.结论:基于CT评估的肌肉质量减少会显著增加术前伴有营养风险的老年胃癌病人术后并发症发生率.
作者：邹红波；余鼎业；严夏霖；董文玺；陈文豪；余震
来源：肠外与肠内营养 2021 年 28卷 3期
