目的:探讨腰大肌指数(PMI)对重症急性胰腺炎(SAP)病人发生营养风险的评估及预后的判断价值.方法:回顾性分析安徽省第二人民医院普通外科2014年1月1日至2021年11月31日收治的81名SAP病人.调取病人腹部CT影像资料并采集病人第3腰椎水平腰大肌截面积,计算PMI.将PMI的下四分位(P25)值作为临界点划分低PMI组(＜P25)与常规PMI组(≥P25),观察两组病人的一般基线情况及预后等差异.调取病人营养风险筛查资料,将营养风险筛查(NRS 2002)评分≥3分的病人纳入有营养风险组,＜3分纳入非营养风险组.运用Pearson分析PMI与营养风险发生的相关性.采用Logistic回归分析SAP病人发生营养风险的相关因素.结果:两组病人一般资料比较未见明显差异(P＞0.05).低PMI组病人血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平明显低于常规PMI组,第7天急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)及序贯器官衰竭评分(SOFA评分)明显高于常规PMI组(P＜0.05).低PMI组病人胰腺感染性坏死、肺炎、多器官功能障碍(MODS)发生率较常规PMI组高,ICU住院时间较常规PMI组延长(P＜0.05).相关性分析显示,病人PMI值与营养风险评分呈负相关关系(r=-0.677,P=0.000).多因素Logistic回归分析结果提示前白蛋白及白蛋白水平降低、APACHE Ⅱ(7d)评分升高及PMI值降低是SAP病人发生营养
作者：邢桂枚；谢璞；李敏；王润东；花本菊；明静
来源：肠外与肠内营养 2022 年 29卷 2期
