目的:探讨进展期结直肠癌经淋巴结转移规律,指导手术清扫范围,以期提高根治效果.方法:回顾性分析了124例进展期结直肠癌的住院资料、术后切除标本的淋巴结解剖数目以及病理检查结果,按照性别、年龄、肿瘤直径、解剖部位、分化程度以及临床病理分期进行统计学比较,分析淋巴结转移规律的相关因素.结果:结直肠癌经淋巴结转移与肿瘤的部位、浸润深度及分化程度明显相关.直肠癌淋巴结转移高于结肠癌,T3～T4结直肠癌的淋巴结转移率及转移度显著高于T1～T2(P＜0.05),低分化肿瘤的淋巴结转移率和转移度高于高分化肿瘤(P＜0.05).性别、年龄以及肿瘤的肠腔内直径不是结直肠癌经淋巴结转移的相关因素.结论:肿瘤浸润肠壁的深度、细胞分化程度及癌灶的部位是结直肠癌经淋巴结转移的好发因素.手术应根据淋巴结转移规律合理地廓清淋巴结,对于直肠癌肿、T3期或无远处转移的T4期、术前结肠镜检查发现同时有2个或以上瘤灶、术前病理报告为未分化腺癌的病例,相应的结直肠系膜切除更应该彻底,以尽大可能地去除转移的淋巴结和潜在的微转移灶.
作者：彭向阳；李荣江；刘维蕃；温建庭；黄振华；周忠信
来源：大肠肛门病外科杂志 2005 年 11卷 3期
