目的:介绍1岁以上儿童先天性巨结肠经肛门结肠拖出术(改良Soave法)的方法及体会.方法:23例年龄1～12岁患儿,经肛门剥离直肠黏膜管至腹膜返折水平,横断肌鞘进入腹腔.直肠肌鞘沿后正中线切开.游离病变结肠拖出肛门,一期切除吻合18例,二期切除5例.结果:初期1例结肠拖出困难加做腹部小切口,其余均经肛门完成手术.切除结肠长度15～70 cm,平均30 cm.1例早期并发全结肠脱出肛门,再手术复位,23例均痊愈出院.术后随访3～32个月,早期大便均有不同程度的增多,1～3个月后逐渐恢复.结论:经肛门结肠拖出术指征可适当放宽,只要掌握正确的手术方法,多数患儿可单纯经肛门完成手术.其方法简单,创伤小,不需剖腹.
作者：徐兵；苏义林；王忠荣
来源：结直肠肛门外科 2006 年 12卷 4期
