目的 分析原发性腹膜后平滑肌肉瘤(retroperitoneal leiomyosarcoma,RLMS)手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心2011—2020年收治的41例RLMS患者的临床资料,分析手术相关指标、术后并发症情况(根据Clavien-Dindo分级对术后并发症进行分级)、围手术期死亡情况和术后随访情况.结果 41例患者中,肿瘤病灶数目:单个病灶28例(68.3％),多个病灶13例(31.7％);FNCLCC分级:G12例(4.9％)、G224例(58.5％)、G315例(36.6％).41例患者中,40例(97.6％)患者实现完全切除,1例因腹盆腔肿物多发融合而无法实现完全切除.有38例(92.7％)患者行腹膜后肿物联合脏器切除术,共切除155个脏器,联合切除的脏器主要有结直肠、输尿管、大血管、肾脏、小肠、子宫、脾脏、胆囊、胰腺体尾部等,其余3例为单纯腹膜后肿物切除.未联合大血管切除的患者有26例(63.4％);联合大血管切除的患者有15例(36.6％),包括联合切除下腔静脉6例、髂动脉+髂静脉4例、髂静脉2例、下腔静脉+髂动脉1例、下腔静脉+髂静脉1例、肠系膜上静脉1例,其中有9例患者因血管缺损长度较大,需使用人工血管置换完成重建(4例下腔静脉、5例髂血管).切除肿瘤的中位长径为10(7,19)cm,中位手术时间为5.7(3.9,7.1)h,中位术中出血量为400(200,15
作者：李阳；丘辉；吴剑挥；李成鹏；刘伯南；刘峭；郝纯毅；吕昂
来源：结直肠肛门外科 2022 年 28卷 2期
