目的 使用补中益气汤联合手术治疗直肠脱垂有较好的临床疗效,但补中益气汤的作用机制尚不明确,初步探讨补中益气汤治疗直肠脱垂的分子机制.方法 回顾性分析2018年1月至2022年9月在中山大学附属第六医院肛肠外科接受经会阴手术治疗的30例直肠脱垂患者的临床资料.将10例服用过补中益气汤者作为治疗组;使用倾向性匹配评分方法,根据年龄和性别匹配20例仅接受经会阴手术治疗的直肠脱垂患者作为对照组.对比分析两组临床指标.两组各择定1例患者作为分析样本来源对象,进行单细胞转录组测序相关分析.结果 治疗组的治疗有效率为100％,对照组相应为80％.治疗后,治疗组的Longo ODS评分低于同期的对照组(P=0.034).两组治疗前后Longo ODS评分差值、Wexner肛门失禁评分差值比较差异均有统计学意义(P=0.030、P=0.046).通过单细胞转录组测序相关分析发现:与对照组相比,治疗组的成纤维细胞比例更高,治疗组的成纤维细胞促进细胞外基质形成、抑制细胞外基质降解的功能更显著.两组成纤维细胞、平滑肌细胞的转录组存在差异,涉及多种基因及其相关通路,可能与细胞生物学行为、细胞功能、细胞活性有关;平滑肌细胞、周细胞与成纤维细胞通过PDGF-PDGFR配受体对进行互作,治疗组的这一配受体对的表达高于对照组.结论 对于直肠脱垂患者,
作者：陈华显；肖国中；刘访；林宏城
来源：结直肠肛门外科 2023 年 29卷 1期
