目的:分析新生儿重症监护病房(NICU)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌呼吸道定植或感染新生儿的临床特征及防治措施.方法:对山东省日照市人民医院NICU2021年 6 月至 7 月收治的17 例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植/感染的患儿进行流行病学调查,并对调查结果进行回顾性分析.结果:10 例考虑耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植患儿均无明显异常变化,7 例考虑耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患儿均出现较为明显的症状和体征,其中白细胞(WBC)计数异常4例,C反应蛋白(CRP)异常 3 例,且该 7 例患儿的胸片中均存在渗出性病变.17 例患儿的痰培养结果均发现耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染或定植的患儿进行对症治疗(针对性抗感染治疗+强化管理)后,所有患儿的病情均好转.NICU使用洗手液不合格、医务人员手卫生未达标、物品消毒不严格是导致本次新生儿耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌流行的主要原因.结论:耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植新生儿无明显临床表现,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染新生儿的临床表现较为明显.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染新生儿经对症治疗预后较好.加强医院感染的防控,提高新生儿特别是早产儿的综合管理能力,是避免耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌在NICU流行的有效措施.
作者：唐英丽；王晓凤；牛相吉；陈红燕
来源：当代医药论丛 2023 年 21卷 11期
