目的:比较颗粒包埋法与匀浆注射法在甲状腺癌患者甲状旁腺自体移植(PAT)中的应用效果.方法:收集 2019 年1月至 2021年 3 月在我院进行甲状腺全切+患侧中央淋巴结清扫术的甲状腺癌患者 74 例作为研究对象.术中所有患者均实施PAT,且均移植1枚甲状旁腺.按照移植方法的不同将患者分为A组(n=36,颗粒包埋法)和B组(n=38,匀浆注射法),记录两组手术前后血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca2+)水平的变化,术后通过随访评价临床疗效及甲状腺功能减退(HP)事件的发生情况,并进行对比分析.结果:术前,两组的血清PTH、血Ca2+水平比较无统计学差异(P＞0.05).术后1个月,A组的血清PTH、Ca2+水平均显著低于B组(P＜0.05).术后1 d及术后 7 d,两组的血清PTH、Ca2+水平均较术前下降,直到术后 3 个月才恢复到术前水平,但组间比较均无显著差异(P＞0.05).术后 3 个月对两组的临床疗效进行评价,结果显示,A组的临床总有效率显著低于B组(83.33％vs 97.37％)(P＜0.05).术后 6 个月内,A组短暂性HP事件、永久性HP事件的发生率均高于B组(16.67％vs 2.63％、13.89％vs 0.00％)(P＜0.05).结论:对甲状腺癌患者进行甲状腺全切+患侧中央淋巴结清扫术后,采用颗粒包埋法对其实施PAT较匀浆注射法更为安全有效,能促进甲状腺功能的快速恢复.
作者：姜波；南云广；刘大林；李亚芸；刘伟
来源：当代医药论丛 2023 年 21卷 11期
