背景:近年来免疫治疗在肺癌的治疗中越来越重要,而在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者中,免疫联合放疗对比传统单纯放疗的疗效尚未有相关研究.目的:探究NSCLC骨转移放疗联合免疫治疗与单纯放疗的疗效、副反应及患者预后情况的差异.方法:回顾性选择 33 例首诊的NSCLC骨转移患者,分为放免组和放疗组.放免组予骨转移调强放疗联合免疫治疗,放疗组仅予骨转移调强放疗.观察比较两组的近期疗效、治疗后毒副反应的发生情况及免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平.结果:放免组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于放疗组(P＜0.05).放免组的OS较放疗组显著延长(P＜0.05).治疗后,放免组的CD4+T细胞水平和CD4+T细胞/CD8+T细胞比值均高于放疗组,CD8+T细胞水平低于放疗组(P＜0.05).治疗后,放免组的血清癌胚抗原(CEA)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于放疗组(P＜0.05).治疗后,两组骨髓抑制、肺炎、甲状腺功能减退的发生率相比无统计学差异(P＞0.05).结论:相较于单纯放疗,给予NSCLC骨转移患者放疗联合免疫治疗疗效更优,能明显改善患者的预后,且不会导致毒副反应增加.
作者：张雯雯；王明伟；许映华；李曙光；俞华林；李伟
来源：当代医药论丛 2023 年 21卷 18期
