目的:观察风湿性心脏病患者瓣膜置换术中应用米力农对其血流动力学及预后的影响.方法:20例风湿性心脏病瓣膜置换术患者,随机分为A,B两组:A组在麻醉诱导前10 min内给予负荷剂量米力农30 μg/kg、继以0.5 μg/(kg·min)的速度微泵持续静推;B组以相同速度推注生理盐水.分别于给予负荷剂量米力农前、后,麻醉诱导后、锯胸骨后、体外循环(CPB)结束时,关胸前、后测取血流动力学指标;记录液体出入量、机械通气时间、ICU留滞及术后住院时间.结果:(1)应用负荷剂量米力农后,A组与B组相比:CI,LVSWI 明显增加(P<0.05),PAP,CVP,SVR,PVRI下降明显(P<0.05),HR及MAP无明显变化(P>0.05);其中两组CI,LVSWI,SVR的显著差异一直持续至CPB结束后.(2)A组CPB 前的胶体入量显著多于B组.(3)A组CPB中缩血管药物用量高于B组.结论:应用负荷剂量米力农可明显增加心脏指数和左心室收缩功指数,同时可降低肺动脉压和心脏的前后负荷,有利于患者术后恢复.
作者：张建欣；徐美英；张富军；杜健儿
来源：第二军医大学学报 2000 年 21卷 12期
