目的:探讨风湿性心脏瓣膜病（简称风心病）肝脏病理改变的临床意义。方法:选择风心病41例，其中合并三尖瓣关闭不全患者30例，施行心脏瓣膜置换术，在体外循环建立前取肝组织活检，采用光学显微镜及H-800透视电镜检查。结果:风心病合并三尖瓣关闭不全，且有一定反流量患者的肝脏典型病理改变主要表现为:（1）肝细胞间质改变：肝窦状隙淤血、扩张，肝纤维组织增生；（2）肝细胞改变：肝细胞肿胀，线粒体肿胀、嵴消失，肝细胞坏死。而且，本组患者肝脏病理改变程度与三尖瓣反流量有关，反流量越大病理损伤越严重。结论:强调风心病合并三尖瓣关闭不全患者应尽早手术，术中积极矫正三尖瓣关闭不全，是改善和恢复肝脏病理改变的重要措施。
作者：孙道华；张宝仁；郝家华；朱家麟
来源：第二军医大学学报 2001 年 22卷 6期
