目的:探讨老年高血压患者高三酰甘油血症及纤溶活性变化与脑梗死发生的关系.方法:选择非糖尿病的老年高血压患者209例、经头颅CT或MRI检查结果证实合并脑梗死107例,非脑梗死102例,对照组97例,全自动生化检测仪测定血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,ELISA法测定组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、D-二聚体含量.结果:高血压合并脑梗死组及高血压非脑梗死组TC、TG、LDL-C均明显高于对照组(P＜0.01), HDL-C明显低于对照组(P＜0.01);高血压合并脑梗死组血清TG明显高于高血压非脑梗死组(P＜0.01),而血清TC、LDL-C、HDL-C与高血压非脑梗死组比较无显著性差异.高血压伴脑梗患者tPA、 PAI、D-二聚体明显高于高血压非脑梗死组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),高血压非脑梗死组tPA、PAI、D-二聚体明显高于对照组(P＜0.05).结论:高血压与高三酰甘油血症关系密切,老年高血压患者的血清高TG水平可能是促成脑梗死发生的危险因素之一.高血压患者存在纤溶功能异常,尤其是高血压伴脑梗死更明显,纤溶异常可能在脑梗死发病过程中起重要作用.
作者：沈琪；薛冰；丁东新；姜瑾
来源：第二军医大学学报 2007 年 28卷 5期
