目的 分析以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗RIFLE标准不同分期的蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效,寻找最佳治疗时机.方法 回顾性分析成都军区总医院、第三军医大学西南医院和新桥医院2006年以来收治的61例蜂蛰伤并发MODS患者资料,其中16例未行CVVH治疗,设为对照组;另外45例采用RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期,按CVVH治疗时机分A组(AKI Ⅰ期开始CVVH治疗)、B组(AKI Ⅱ期开始CVVH治疗)、C组(AKI Ⅲ期开始CVVH治疗),严格按标准CVVH治疗.对比分析各组的死亡率、平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间,并将CVVH治疗前和治疗24 h后的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、血IL-6、氧合指数、血肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较.结果 (1)对照组的死亡率明显高于行CVVH治疗组(P<0.01).(2)C组CVVH治疗前APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、血IL-6、死亡率以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间均明显高于A、B两组(P<0.05).(3)A、B两组死亡率及CVVH治疗前APACHE Ⅱ评分、SOFA评分差异无统计学意义,但B组CVVH治疗前IL-6浓度明显高于A组(P<0.05),平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间明
作者：丁盛；张渝华；张近宝；蒋利；尹昌林；周人杰
来源：第二军医大学学报 2011 年 32卷 4期
