目的 探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者心室重构的情况,观察特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)患者在经过螺内酯治疗后的心肌重构转归,以及这种转归与血压、血醛固酮的关系.方法 收集172例PA患者作为实验组,100例原发性高血压(essential hypertension,EH)患者作对照组.收集两组病史资料,比较两组一般临床资料、生化指标、激素水平,以及主动脉根部内径(AO)、左房内径(LAd)、左室舒张末内径(DVLd)、左室收缩末内径(SVLd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)等心脏超声指标.随访38例IHA患者,观察经螺内酯治疗后的上述心脏超声指标的转归,并对心肌重构相关指标及其转归和血压、醛固酮水平进行相关性分析和线性回归分析.结果 PA组较EH组AO、LAd、DVLd、SVLd 、IVST、LVPW、LVMI均增加(P<0.01),与收缩压正相关(P<0.05).IHA组治疗后心肌肥厚指标如IVST、LVMI改善(P<0.01);心室容量相关指标如AO、LAd、DVLd、SVLd无变化,与醛固酮水平的变化相关(P<0.05).结论 PA和EH相比表现出更为严重的心室重构,和收缩压的关系更大;螺内酯治疗可改善IHA患者的心室肌厚度.
作者：叶菲；汤正义；吴景程；杨洋；田秀丽；黄佳佳；徐茜；张杉杉；李小英；王卫庆；宁光
来源：第二军医大学学报 2011 年 32卷 7期
