目的 筛选危险因素,建立老年风湿性心脏病(RHVD)患者瓣膜手术前冠心病危险度预测模型,以指导冠脉造影检查的选择.方法 基于1998～2009年我院连续585例患者的资料,通过Logistic回归筛选老年RHVD患者瓣膜手术前冠心病的危险因素,建立危险度预测模型并以bootstrap方法优化,以预测概率P＜0.05为低危险度.以接受者操作特性曲线(ROC曲线)比较该模型和国外类似模型的诊断效能.结果 老年RHVD患者并发冠心病的危险因素中影响突出的是:男性、年龄、心绞痛、高血压、高胆固醇血症.成功建立危险度预测模型.151例患者被定义为低危险度,其中4例合并冠心病,均为单支血管病变.ROC曲线下面积0.793,对国人老年RHVD患者术前冠心病危险度具有较优预测效能.结论 成功构建了老年RHVD患者瓣膜手术前冠心病风险预测模型,有利于我国老年RHVD患者瓣膜手术前冠心病的筛查.
作者：李树春；廖学文；李莉；张罗漫；徐志云
来源：第二军医大学学报 2011 年 32卷 7期
