目的 对比研究两种治疗方式治疗肺癌合并冠心病的优缺点,为临床工作提供帮助.方法 回顾分析2010年12月至2011年12月9例在解放军总医院胸外科先行冠状动脉支架植入术(PCI),术后短期内再行肺癌根治术的肺癌合并冠心病的患者(PCI组),以及8例在北京大学第三医院心脏外科行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPACBG)并同期行肺癌根治术的肺癌合并有严重冠状动脉狭窄的患者(OPACBG组)的病例资料,对两组临床数据进行对比分析.结果 两组患者均无围手术期心肌梗死、肺部感染、切口感染,无二次开胸止血、无围手术期死亡.与PCI组比较,OPCABG组的总手术时间[(428±22)min vs(149±32)min]、术中出血总量[(367±19) ml vs (171±19) ml]、第一个24 h胸腔引流量[(527±17)mlvs (250±14) ml]均偏高,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组间肺叶切除手术时间[(158±27)min vs(149±32)min]、术后住院天数[(10±0.5)d vs (11±0.5)d]差异无统计学意义.结论 对于合并重度缺血性心脏病的肺癌患者,冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植手术各有优势.应根据患者身体状况、冠状动脉病变部位等具体因素,严格按照适应证来选择恰当的血运重建技术,再积极行肺癌根治手术.
作者：张竞；初向阳；刘阳；王云喜；云天洋；刘毅；万峰；张喆
来源：第二军医大学学报 2012 年 33卷 4期
