目的 研究西罗莫司为基础的免疫抑制方案对超米兰标准的肝癌肝移植患者生存率及肿瘤复发的影响.方法 回顾分析2010年6月至201 1年6月我院器官移植科22例超米兰标准肝癌肝移植患者的临床资料,其中11例肝移植术后免疫抑制剂采用他克莫司,11例肝移植术后免疫抑制剂由他克莫司转换为西罗莫司.比较两组急性排斥反应发生率、无瘤生存期、血常规、肝肾功能以及并发症等情况.结果 对22例患者平均随访(12±3)个月(7～18个月),两组间急性排斥反应发生率无明显差异；西罗莫司组有4例复发,他克莫司组有8例复发,Kaplan-Meier无复发生存曲线显示转换为西罗莫司治疗的患者其肝癌无复发生存期高于他克莫司组(P＜0.05).西罗莫司组白细胞和血小板计数较他克莫司组降低,具有统计学意义(P＜0.05).3例因他克莫司肾毒性转换为西罗莫司治疗的患者肾功能均好转.西罗莫司治疗组患者有2例发生口腔溃疡,没有发生肝动脉栓塞等严重并发症.结论 西罗莫司可有效用于超米兰标准肝癌肝移植患者,能够取得与他克莫司类似的抗排斥反应效果,同时明显降低肿瘤复发的风险.
作者：封立魁；倪之嘉；宋少华；林峰；傅宏；王正昕；傅志仁；丁国善
来源：第二军医大学学报 2012 年 33卷 6期
