目的 总结经皮肾镜取石术中肾静脉损伤的原因及其对策.方法 回顾性分析2007至2008年间行经皮肾镜取石术患者中,共发生肾静脉损伤2例,均为男性,年龄分别为61岁和41岁;均因左肾结石行经皮肾镜取石术,术中发生斑马导丝穿人左肾静脉,肾造瘘管沿导丝误人左肾静脉及腔静脉,术后经肾造瘘管造影、螺旋CT检查明确.41岁的患者术后第7天在X线监视下将肾造瘘管退至集合系统,术后第10天拔除.61岁患者术后第14天在X线监视下将肾造瘘管退至肾集合系统,术后第18天拔除.结果 两例患者拔除肾造瘘管后,出血均得到控制,血液动力学状态稳定,未发生肾静脉瘘口出血,未行外科手术干预,未出现肾脏感染及肾功能进一步损害.结论 经皮肾镜取石术中发生肾造瘘管误人肾静脉后,采用留置并夹闭肾造瘘管,分次逐步拔除肾造瘘管是安全、可靠的,可以避免外科手术干预.
作者：黄云腾；顾思平；齐隽；游志远；周晓明
来源：第二军医大学学报 2012 年 33卷 6期
