目的 评价经后腹腔镜联合经腰小切口及超声辅助下行中心型肾癌保留肾单位手术的临床疗效,总结手术经验.方法 回顾性分析2010年8月至2012年3月12例经后腹腔镜联合经腰小切口及超声辅助下行保留肾单位手术治疗中心型肾癌患者的临床资料.男9例、女3例,平均年龄(56.2±2.8)岁；肿瘤平均直径(2.2±1.4) cm.术前均经超声、CT、MRI或CT动脉造影检查.患者全身麻醉后取健侧卧位,后腹腔镜常规方法游离出肾动脉、肾静脉及肾脏,切开腋后线与腋前线的两个Trocar之间的皮肤及肌肉,建立小切口,将超声探头从小切口置于肾表面,对肿瘤进行定位并标记手术切缘,放置冰屑于肾周,行肾动脉阻断或动、静脉阻断下保留肾单位手术.结果 12例手术均获成功,手术平均时间(124.5±5.8) min,术中平均热缺血时间(26.3±8.6) min,术中平均出血量(65.8±21.6) mL.切缘阴性率100％,平均手术切口(8.8±2.4) cm,术后平均住院时间(12.4±2.6)d；术后无并发症发生.随访平均(13.6±7.4)个月,未见肿瘤复发及转移.结论 后腹腔镜联合经腰小切口及超声辅助下对中心型肾癌行保留肾单位手术具有创伤小、出血少、热缺血时间短、恢复快的优点,是一种安全、有效的治疗方法,具有良好的临床应用前景.
作者：纪家涛；王林辉；刘冰；徐斌；孙颖浩
来源：第二军医大学学报 2013 年 34卷 3期
