目的 探讨急性心肌炎在高场强3.0 T MRI影像学表现及临床意义.方法 选择临床确诊的急性心肌炎患者25例和健康志愿者15例.所有患者和健康志愿者均行MR心脏增强扫描,扫描协议包括:双反转T2加权脂肪抑制、DWI、心脏电影、首过心肌灌注和心肌灌注延迟成像.结果 15例健康志愿者均无阳性发现.急性心肌炎组中4例(16.0％)T2加权脂肪抑制显示左心室心肌表现为局灶性斑点或斑片状高信号；6例(24.0％)心脏DWI出现局灶性高信号；4例(16.0％)心脏电影出现局部室壁运动异常,表现为室壁运动轻度减弱,测得25例患者的左心室射血分数、左心室舒张末期容积及左心室舒张末期直径分别为(58.9±4.7)％、(147.0±28.9) mL、(51.8±4.7) mm,3个参数与健康者差异无统计学意义(P＞0.05)；1例(4.0％)首过心肌灌注表现为局部心肌灌注减低；23例(92.0％)出现心肌延迟强化,表现为左心室心外膜下和(或)中层心肌结节状、片状强化,共计53个节段,发生部位以间隔壁和侧壁居多.室壁运动异常区域与延迟强化节段一致.结论 3.0T心脏MR检查可以显示急性心肌炎的病变部位、形态、范围、程度及心功能情况,综合分析心脏MR各个序列的结果,可以为急性心肌炎的诊断与鉴别诊断提供影像学依据.
作者：梁挺；邵志红；倪炯；徐卫国；戴工华；王培军
来源：第二军医大学学报 2013 年 34卷 5期
