目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播情况及其影响因素,为乙肝防治工作提供依据.方法 从上海市浦东新区4家医疗机构中招募445名HBV表面抗原(HBsAg)阳性产妇开展流行病学问卷调查,分别采集母亲外周血和新生儿脐带血检测乙肝血清学指标及HBV DNA滴度.新生儿脐带血HBsAg阳性与HBV DNA阳性者定义为新生儿HBV阳性.新生儿均按国家规定注射疫苗,对104名新生儿开展出生后随访到7月龄,采集血样进行乙肝血清学与HBV DNA滴度检测,7月龄婴儿HBsAg阳性定义为儿童HBV突破免疫感染.结果 HBsAg阳性产妇所生新生儿HBV阳性率为8.0％.HB-sAg和HBV e抗原(HBeAg)双阳性产妇的新生儿HBV阳性率高于HBsAg单阳性产妇的新生儿(26.7％ vs 1.8％,P＜0.05);HBV DNA大于106 copies/mL产妇的新生儿HBV阳性率高于HBV DNA小于106 copies/mL产妇的新生儿(23.6％vs 2.3％,P＜0.05).产后7个月,婴儿突破免疫感染率为3.8％,其母亲均为HBsAg和HBeAg双阳性者.结论 母体HBeAg阳性与HBV DNA高浓度是新生儿HBV阳性的主要危险因素,并可能导致新生儿免疫失败.
作者：谢震宇；傅益飞；浦蕊；丁一波；沈秋霞；殷建华；张宏伟；孙乔
来源：第二军医大学学报 2014 年 35卷 6期
