目的 由动态三维(3D)血管建模法分析四维(4D)相位对比MRI (PC-MRI)所测血流参数,判定正常主动脉及Stanford B型胸主动脉夹层患者血流动力学特征.方法 在带有时间分辨率的3D PC-MRI所获数据中,获取动态3D血管模型.定位任意一层血管参考截面作为参考像,通过在参考像的同一截面提取变形轮廓信息,在同一位点判定不同时相的靶血管脉动性,并应用时间描点法获取脉动性数据.应用该后处理方法,分析比较采用4D PC-MRI获取的19名健康成年志愿者及8例Stanford B型主动夹层患者的血流动力学差异.结果 健康人的主动脉内血流流型绝大部分为层流,仅见极少量螺旋流,绝无涡流,主动脉全长范围内壁面切应力变化小且均匀.假腔内逆向血流出现频率高,且峰值流速到达时间提前,对应真腔内正向血流比例高,无峰值流速提前到达表现.真假腔射血量比较:真腔[中位数(M) =54.3 mL;四分位间距(IQR)=43.2～64.8 mL]较假腔(M=31.6 mL;IQR=19.8～47.6 mL)高(P＜0.01);真腔内血流方向以前向为主(M=91.4％,IQR=90.0％～94.2％),假腔内逆向血流所占比例高(M=40.3％,IQR=23.2％～53.3％;P＜0.01);假腔内平均流速(M=7.1 cm/s,IQR=4.9～9.8 cm/s)低于真腔(M =18.0 cm/s,IQR=13.9～20.6 cm/s;P＜0.01);假腔内峰值流速于R波后166.0 ms(IQR=132.8～210.

作者：郭子义；陈晶

来源：第二军医大学学报 2014 年 35卷 6期