目的 探讨乌司他丁使用剂量和时间与严重脓毒症患者预后的相关性.方法 回顾性分析从2010年1月至2014年4月长征医院重症监护室收治的脓毒症患者,收集入院24 h内血常规、C反应蛋白(CRP)、胆红素、降钙素原(PCT)、凝血功能等,并统计APACHEⅡ.依据是否使用乌司他丁分为乌司他丁组及对照组,比较两组间患者病死率差异;并通过亚组分析探讨乌司他丁使用剂量、疗程与病死率的相关性.结果 134例患者中,共死亡36例(26.9％).其中39例使用乌司他丁,乌司他丁组与对照组病死率分别为33.3％(13/39)和24.2％(23/95),差异无统计学意义;亚组分析提示APACHEⅡ评分≥25分的患者中,乌司他丁组和对照组病死率分别为44.4％(4/9)和90.0％(9/10),差异有统计学意义(P＜0.05).死亡病例与存活病例乌司他丁使用总量分别为(698.46±253.57)万U和(1 030.38±633.19)万U,使用时间分别为(7.54±3.02)d和(14.57±6.14)d,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对于APACHEⅡ评分≥25的脓毒症患者早期足量使用乌司他丁可以改善预后.
作者：陈坤；李文放；林兆奋
来源：第二军医大学学报 2015 年 36卷 6期
