目的 探讨液体复苏量与急性重症胰腺炎(SAP)腹内高压(IAH)及肾脏损害的关系.方法 以60例SAP患者为研究对象,以AbViser法测量腹内压(IAP),根据IAP将研究对象分为正常组、IAH组和腹腔间隔室综合征(ACS)组,统计分析各组的一般情况、死亡率、液体复苏量及肾功能损害情况.结果 (1)本研究中IAH发病率为31.67％(19/60),ACS发病率为11.67％(7/60).正常组、IAH组和ACS组死亡率分别为5.88％(2/34)、21.05％(4/19)和57.14％(4/7),ACS组死亡率高于正常组(P=0.007).(2)正常组、IAH组和ACS组3日液体平衡量分别为(4 350±892)、(5 512±1 246)和(5 974±1 765)mL,组间比较差异有统计学意义(P＜0.001);总液体累积量分别为(8 530±2 384)、(9 403±2 064)、(13 172±2 409)mL,组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).其中ACS组3日液体平衡量及液体累积量均为最高.(3)正常组、IAH组和ACS组肾功能生化指标血肌酐、尿素氮组间差异均具有统计学意义(P＜0.001),ACS组血肌酐、尿素氮水平均高于正常组及IAH组(P＜0.05).结论 SAP患者前3日液体累积量与IAH甚至ACS的发生密切相关,而IAH将进而导致SAP患者肾功能损伤.
作者：陈晓迎；石茜
来源：第二军医大学学报 2015 年 36卷 10期
