目的 分析临床颈淋巴结阴性(cN0)单侧甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患侧及对侧中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的规律及危险因素.方法 回顾性分析2014年6月至2015年8月我科收治的46例cN0单侧PTC患者的临床病理资料,包括性别、年龄、癌灶数量、肿瘤直径、腺外浸润情况、是否合并桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)、T分期等,总结cN0单侧PTC患者患侧及对侧CLNM的规律,并应用x2检验和多元logistic回归模型分析其危险因素.结果 患侧及对侧CLNM发生率分别为32.6％(15/46)和21.7％(10/46),在对侧转移的患者中,仅对侧发生CLNM者占70.0％(7/10).其中T1、T2期患者共发生CLNM 20例(48.8％,20/41).单因素分析表明,年龄＜45岁、肿瘤直径＞1 cm、不合并HT与患侧CLNM有关(P＜0.05),所有临床病理因素均与对侧CLNM无关(P＞0.05).多因素分析表明,肿瘤直径＞1 cm(OR=4.890,P=0.044)是患侧CLNM的独立危险因素,而合并HT(OR=0.086,P=0.034)是患侧CLNM的保护因素;多灶癌(OR=7.60,P=0.038)是对侧CLNM的独立危险因素.在仅发生患侧CLNM和仅发生对侧CLNM的患者中,合并HT时更易发生对侧CLNM(P＜0.05).结论 在cN0单侧PTC患者中,患侧CLNM最为常见,也可仅发生对侧CLNM;T1、T2期患者CLNM

作者：顾梓群；单成祥；刘佳；冯云洁；仇明；徐昕昀

来源：第二军医大学学报 2016 年 37卷 5期