目的 研究不同器官转移对小细胞肺癌(SCLC)患者临床预后的影响.方法 利用美国监测、流行病学及终点事件(SEER)数据库,经过严格的纳入和排除标准,共纳入2010-2013年10 347例SCLC患者,中位随访时间为4个月,中位年龄为67岁.所有患者在确诊时均有远处转移(M1期),根据骨、脑、肝、肺有无转移将患者分为6组:骨转移组、脑转移组、肝转移组、肺转移组、none组(无上述4个器官转移)和多器官转移(MOM)组(上述4个器官中有任意2个或2个以上器官转移),分析不同器官远处转移对SCLC患者临床预后的影响.结果 MOM为SCLC最常见的转移方式,占32.8％ (3 396/10 347);其次为肝转移,占19.0％(1 971/10 347);脑转移占12.1％(1 251/10 347);骨转移占10.0％(1 033/10 347).SCLC特异性死亡率为:骨转移77.2％(797/1 033),脑转移74.1％ (927/1 251),肝转移82.4％(1 625/1 971),肺转移73.4％(504/687),MOM 81.6％(2 770/3 396).Cox回归分析结果显示,以none组为对照,MOM组和肝转移组具有最高的死亡风险比(HR)[95％置信区间(CI)]分别为1.80(1.66～1.96)和1.69(1.54～1.85),其次为骨转移组和脑转移组,分别是1.24(1.12～1.39)和1.28 (1.16～1.42),P均＜0.001.肺转移组具有最低的死亡HR,为1.07 (95％ CI:0.95～1.21,P=0.27).结论 在SCLC中,多

作者：张伶俐；黄玥晔；杨洁

来源：第二军医大学学报 2019 年 40卷 11期