目的 分析重型、危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者合并心肌损伤的特点、危险因素及其与转归的关系.方法 收集2020年1月至3月于解放军中部战区总医院诊治的重型、危重型COVID-19患者的临床资料.根据病程中是否发生心肌损伤将患者分为非心肌损伤组和心肌损伤组,比较两组患者基线资料、临床表现、辅助检查、治疗和转归情况,分析重型、危重型COVID-19患者发生心肌损伤的危险因素及其对转归的影响.结果 纳入56例重型、危重型COVID-19患者,其中非心肌损伤组22例、心肌损伤组34例.两组患者均以男性多见,性别构成在两组间差异无统计学意义(P>0.05).与非心肌损伤组相比,心肌损伤组患者年龄更大[78.5(70.8,89.0)岁vs 56.5(50.3,68.3)岁,P<0.01],≥65岁患者占比较高[85.3％(29/34)vs 31.8％(7/22),P<0.01],合并冠心病的患者占比较高[38.2％(13/34)vs 9.1％(2/22),P<0.05].就诊症状均以发热(87.5％,49/56)、咳嗽(64.3％,36/56)和乏力(46.4％,26/56)等常见,两组间各症状发生率差异均无统计学意义(P均>0.05).非心肌损伤组肺部CT表现为片样/斑片样影和磨玻璃影的患者比例高于心肌损伤组[72.7％(16/22)vs 38.2％(13/34),P<0.05],其余征象在两组间差异均无统计学意义(P均>0.05).与非心肌损伤组相比,心肌损伤组患者氨

作者：卢青；王九龙；张波；李志刚；孔德娜；熊诗强；丁世芳

来源：第二军医大学学报 2020 年 41卷 6期