目的 探究提前停服替格瑞洛(PTD)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的发生率、原因及影响因素.方法 回顾性纳入2018年1月至10月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管内科使用阿司匹林和替格瑞洛双联抗血小板治疗的ACS住院患者400例,收集患者基线资料并随访,分析ACS患者PTD的发生率、原因和影响因素.结果 出院12个月时PTD患者49例(12.2％),未PTD患者351例(87.8％).PTD组年龄>75岁、有心力衰竭病史、既往行经皮冠状动脉介入(PCI)的患者比例和血钾、尿素水平均高于未PTD组(P=0.004、0.031、0.028、0.037、0.001),使用β受体阻滞剂的患者比例和血管病变严重程度均低于未PTD组(P=0.041、0.018).呼吸困难(22.4％,11/49)、当地无药(18.4％,9/49)和出血(12.2％,6/49)是导致PTD最常见的3个原因,改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)评分为2级及2级以上的呼吸困难患者均停服替格瑞洛(mMRC评分1级2例,2级6例,3级2例,4级1例).Kaplan-Meier曲线分析PTD累积发生率结果显示,67.3％(33/49)的患者PTD发生在出院后90 d内.多因素logistic回归分析结果显示,年龄>75岁(OR=2.58,95％CI 1.26～5.26,P=0.009)和尿素水平升高(OR=1.17,95％CI 1.04～1.30,P=0.007)均为ACS患者PTD的独立预测因素,血管病变严重(OR=0.95,95

作者：肖雨尘；顾颖；徐汝明；李攀；陈卫省；赵仙先；马丽萍

来源：第二军医大学学报 2020 年 41卷 9期