目的 探讨HBV感染对肝内胆管细胞癌(ICC)预后的影响.方法 回顾性分析2015年10月至2019年12月于我院安亭院区入院治疗的162例经手术或穿刺活检病理明确诊断为ICC的患者资料.比较乙型肝炎相关ICC组(55例)和非乙型肝炎相关ICC组(107例)患者的一般资料及预后情况,并采用Cox比例风险回归模型分析影响ICC患者预后的独立因素.结果 乙型肝炎相关ICC组及非乙型肝炎相关ICC组患者的中位生存期分别为26、28个月,1、3、5年总生存率分别为80.0%、29.8%、14.5%和79.3%、31.2%、16.6%,1、3、5年无进展生存率分别为59.0%、21.5%、14.3%和52.6%、20.9%、13.1%,两组患者总生存率和无进展生存率差异均无统计学意义(P=0.487、0.634).HBV-DNA水平分层分析显示,HBV-DNA≤50 IU/mL组和HBV-DNA>50 IU/mL组乙型肝炎相关ICC患者的总生存率、无进展生存率差异均无统计学意义(P=0.643、0.535).多因素Cox比例风险回归分析显示,TNM分期Ⅳ期(HR=3.12,95%CI 1.57~6.20,P=0.001)、行根治性手术(HR=0.47,95%CI 0.26~0.87,P=0.016)、淋巴结转移(HR=2.10,95%CI 1.31~3.36,P=0.002)是ICC患者总生存的独立影响因素.结论 合并HBV感染对ICC患者预后无显著性影响.行根治性手术是ICC患者总生存的独立保护因素,TNM分期Ⅳ期和淋巴结
作者:苗慧;郭晨旭;万迁迁;时良慧;吴胜兵;万旭英
来源:第二军医大学学报 2021 年 42卷 8期