目的 探讨围手术期血压管理对前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)血管再通患者预后的影响.方法 回顾性纳入2018年3月至2019年6月我院脑血管病中心连续收治的行血管内治疗后血管成功再通[脑梗死溶栓(TICI)分级≥2b级]的前循环AIS-LVO患者.对预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)的影响因素进行单因素分析,将单因素分析中P<0.1的变量纳入多因素logistic回归分析,确定术后24 h平均收缩压(mSBP)对预后的影响.根据术后24 h mSBP将患者分为低mSBP[100～<120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]组、中mSBP(120～140 mmHg)组和高mSBP(>140～160 mmHg)组,比较3组患者术后3个月预后良好率、死亡率及术后24 h症状性颅内出血(sICH)发生率,然后将患者分为低中mSBP(100～140 mmHg)组与高mSBP(>140～160 mmHg)组进行预后分析.结果 共纳入患者238例,其中术后3个月预后良好161例(67.65％),预后不良77例(32.35％).预后良好组患者年龄、术前和术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前核心梗死体积(脑血流量<30％的脑组织体积)及术后24 h mSBP均低于预后不良组,术前Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)高于预后不良组,差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示,术前ASPECTS(OR=1.338,

作者：张萍；陈蕾；袁绘；朱宣；沈红健；于龙娟；张永巍；吴涛；邓本强；刘建民

来源：第二军医大学学报 2022 年 43卷 1期