目的 探讨肝左外叶切除和左半肝切除对左外叶肝细胞癌(HCC)患者预后的影响.方法 选取2011年1月至2013年1月于我院接受左外叶或左半肝切除的278例左外叶HCC患者作为研究对象,其中行左外叶切除患者223例、行左半肝切除患者55例,所有患者术后均接受随访.应用Kaplan-Meier法绘制并比较行左外叶切除或左半肝切除患者的总体生存、肿瘤复发曲线,采用单因素和多因素Cox回归分析患者预后的影响因素.结果 多因素Cox回归分析结果显示,窄切缘(HR=1.427,95％CI 1.014～2.006,P=0.041;HR=1.441,95％CI 1.062～1.955,P=0.019)、微血管侵犯阳性(HR=1.598,95％CI 1.137～2.246,P=0.007;HR=1.374,95％CI 1.018～1.854,P=0.038)、肿瘤直径≥5 cm(HR=1.691,95％CI 1.188～2.408,P=0.004;HR=1.359,95％CI 1.003～1.841,P=0.048)、肿瘤多发(HR=1.855,95％CI 1.211～2.840,P=0.005;HR=1.950,95％CI 1.327～2.863,P=0.001)是患者术后总体生存和肿瘤复发的独立危险因素.左外叶切除和左半肝切除患者术后1、3、5年的总体生存率分别为89.7％、64.5％、45.5％和90.9％、72.7％、52.2％(P=0.329),术后1、3、5年的肿瘤复发率分别为18.4％、53.4％、71.5％和14.5％、41.8％、62.1％(P=0.146),差异均无统计学意义.宽切缘的左外叶切除和左半

作者：刘建伟；夏勇；卢彩霞；汪婕；张小峰；李锡锋

来源：海军军医大学学报 2022 年 43卷 4期