[目的]研究尿毒症毒素对心肌的毒性作用,探讨尿毒症心肌病变的发生原因.[方法]选择57例慢性肾功能不全患者,分为3组:氮质血症组、尿毒症血液透析组、尿毒症腹膜透析组及正常对照组20例,测量其血肌酐、尿素氮、血PTH,并行超声心动图检查.[结果]慢性肾功能不全早期(氮质血症期)即出现左室心肌厚度(LVM)增加,这种心肌肥厚为一种非对称性的心肌肥厚,即左室舒张末内径增大、左室厚度增加,二者不成比例导致左室半径厚度比(R/Th)增加.此期观察到血肌酐与LVM呈正相关,到尿毒症期LVM增加更明显,PTH亦进一步升高,PTH与LVM有显著正相关(r=0.4983,P<0.05)未观察到肌酐与LVM的相关性.尿毒症血透组的PTH、LVM均显著高于腹透组(P<0.05).[结论]尿毒症毒性物质对心肌有毒性作用,增高的肌酐、PTH可引起尿毒症非对称性心肌肥厚.
作者：刘春艳；郭亚方；贾长绪
来源：大连医科大学学报 2003 年 25卷 1期
