[目的]探讨治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)适宜的手术方法,为临床治疗提供依据.[方法] 212例高血压脑出血分为开颅组与钻孔引流组,根据术前出血部位、血肿量、意识状况分别采取骨开颅血肿清除术和钻孔穿刺抽吸引流术,观察术后24 h GCS评分、FAM、ADL,了解其预后.[结果]微创钻孔引流平均手术时间(1.0±0.5)h较骨瓣开颅平均手术时间(4.5±1.6)h明显缩短(P＜0.05)；术后3d内再出血率微创钻孔引流组6/102(5.88％),开颅组5/110(4.55％) (P＞0.05)；微创钻孔引流组术后24 h平均GCS评分(12.47±5.16)、FAM( 15.34±2.57)、ADL比例(优良76.47％)高于延迟开颅组GCS评分(10.23±4.83)、FAM(12.67±2.18)、ADL(优良55.77％)(P＜0.05)；微创钻孔引流组死亡22/102(21.57％),开颅组早期术后死亡12/58(20.69％),延迟术后死亡16/52(30.77％),死亡率延迟组高于微创钻孔引流组和早期组(P＜0.05).[结论]严格掌握手术适应证,早期进行微创手术治疗可获得满意效果.
作者：李在雨；罗毅男；金美善；陈大伟；师朋强；许晓光
来源：大连医科大学学报 2012 年 34卷 1期
