[目的]观察舒芬硬膜外术后镇痛对免疫系统的影响.[方法]采取双盲、对照、随机法,将40个入选病人分为两组,即病人自控静脉镇痛组(PCIA;吗啡3 mg/15 min)和病人自控硬膜外镇痛组(PCEA;0.125％罗哌卡因+舒芬太尼1 μg/mL,基础量12 mL/h,追加量5mL/15 min).测定反映免疫功能特征的循环细胞素、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇以及免疫细胞表面受体表达等.[结果]PCEA组与PCIA组相比,循环细胞因子和应激反应指标(如CRP和皮质醇)等均无变化.单核细胞数和人白细胞抗原- DR、CD86、CD71表达差异也无显著性意义.术后B淋巴细胞和T-辅助细胞在PCEA组有明显减少.PCEA组与PCIA组相比,自然杀伤细胞也明显减少.[结论]PCEA明显参与特异性免疫功能,并且能减弱与抗感染有关淋巴细胞的抑制作用,即对免疫系统有保护作用.
作者：张丽荣；孙德峰
来源：大连医科大学学报 2012 年 34卷 3期
